Nos nossos dias há necessidade de olhar os cenários de gestão em saúde como algo dinâmico. Pessoas comportam-se como sistemas universais e os cenários de gestão demandam a compreensão de como os atores desse cenário afetam a assistência prestada. Impermanência e inconstância regem o universo e é chegada a hora de serem consideradas nos sistemas de saúde como fator determinante para seu sucesso ou fracasso.